Showing posts with label ΕΟΠΠΥ. Show all posts
Showing posts with label ΕΟΠΠΥ. Show all posts

25.7.14

“ ΑΙΣΧΟΣ …! “

Αυτές είναι οι 123 εξετάσεις που σταματά να καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ

Δεκάδες εξετάσεις που κρίθηκαν παρωχημένες και αλληλοκαλυπτόμενες δεν θα αποζημιώνονται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ. Αναλυτικά η λίστα

news247 Ιούλιος 25 2014 16:22

Στην απενεργοποίηση από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης συγκεκριμένων κωδικών εξετάσεων που αφορούν τουλάχιστον οκτώ ειδικότητες, προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ, με στόχο τον εξορθολογισμό του συστήματος αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων.

Έπειτα από μελέτη του σχετικού καταλόγου κωδικοποίησης, ο οργανισμός «έβγαλε» από το σύστημα κωδικούς εξετάσεων, για τις οποίες έχει παρατηρηθεί ότι υπήρχαν συχνά διπλές καταχωρήσεις της ίδιας εξέτασης, κάποιες περιλαμβάνονται σε άλλες εξετάσεις, άλλες είναι παρωχημένες και δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πράξη, ενώ αρκετές περιλαμβάνονται στην ιατρική επίσκεψη και δεν τιμολογούνται μεμονωμένα.

Η απόφαση του ΕΟΠΥΥ στηρίχθηκε στο πόρισμα πενταμελούς επιτροπής, που συστάθηκε με τη συμμετοχή εκπροσώπων από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και την Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Ιατρών Βιοπαθολόγων- Κυτταρολόγων- Παθολογοανατόμων.

Επίσης, παρατηρήσεις και προτάσεις έγιναν και από επιστημονικές εταιρείες (Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών και Καρδιολόγων Ελλάδας, Ωτορινολαρρυγγολογική εταιρεία, Οφθαλμολογική εταιρεία, Ενδοκρινολογική εταιρεία, Νευρολογική εταιρεία, Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας).

Οι πρωτοβουλίες του ΕΟΠΥΥ για τον εξορθολογισμό του πλαισίου αποζημίωσης διαγνωστικών εξετάσεων με την εισαγωγή κανόνων και οδηγιών θα συνεχιστούν, όπως ενημερώνει ο οργανισμός.

Οι διαγνωστικές και θεραπευτικές πράξεις που περιλαμβάνονται στον κατάλογο δεν θα αποζημιώνονται στο εξής, καθώς έχουν ήδη εξαιρεθεί από το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

Οι εξετάσεις που δεν καλύπτονται πλέον είναι οι εξής:

1 Αλκαλική φωσφατάση λευκών αιμοσφαιρίων 110000039 3,43

2 Δοκιμασία κατακρατήσεως αιμοπεταλίων 110000042 4,49

3 Εξέταση αίματος για μέτρο ερυθρών αιμοσφαιρίων 110000100 2,88

4 Εξέταση για συστολή θρόμβου και αιμοπετάλια ανά 110000102 2,26

5 Αρυλική σουλφατάση Α (λευκά) 110000113 9,51

6 Αρυλική σουλφατάση Β (λευκά) 110000114 14,23

7 THROMBOTEST 110000129 7,16

8 Ποσοτικός προσδιορισμός Fe (σίδηρος) στο ήπαρ, σπλήνα ανά 110000131 4,75

9 Ποσοτικός προσδιορισμός Vir C στα λευκά αιμοσφαίρια 110000132 2,23

10 Ποσοτικός προσδιορισμός ΑΤΡ ερυθρών αιμοσφαιρίων 110000136 581,07

11 Πρωτεϊνες οξείας φάσεως (νεφελομετρικά ανά πρωτεΐνη) 110000269 4,4

12 Βασική πρωτεΐνη μυελίνης στο ΕΝΥ 120000072 20,54

13 α-Μαννοσιδάση (λευκά) 130000021 5,02

14 Προσδιορισμός κινητικού ιξώδους 130000053 4,49

15 Εξέταση κοπράνων πλήρως δι' αμμωνίαν, οργανικά οξέα κ.λ.π. κατά Coipon 130000087 5,22

16 α-Mαννοσιδάση πλάσματος 130000130 11,89

17 Αρυλική Σουλφατάση Α ούρων 130000131 14,23

18 Αρυλική Σουλφατάση Α (πλάσμα) 130000132 11,89

19 Ποσοτικός προσδιορισμός βλεννοπολυσακχαριτών ούρων, μέθοδος σχηματισμού συμπλοκών με ALGIAN BLUE 130000163 123,26

20 Ποσοτικός προσδιορισμός Fe στα ούρα 130000192 4,75

21 Ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ENY) με συμπύκνωση 130000194 4,75

22 Δοκιμασία ούρων κατόπιν χορηγήσεως χρωστικών 150000011 2,88

23 Αναζήτηση σπειροχαίτης δι΄ υπερμικροσκοπίου 150000016 8

24 Εξέταση γάλακτος γυναικός συνήθης 150000035 2,88

25 Αντίδραση Zondek - Friedman 150000039 14,23

26 Ενοφθαλμισμός ζώων για κοινά μικρόβια εκτός της αξίας των μυών 150000040 5,22

27 Ενοφθαλμισμός ζώων για Koch εκτός της αξίας των μυών 150000041 8,01

28 Παρασκευή αυτεμβολίων 150000055 8,63

29 Για εξέταση κηλίδων σπέρματος, πύου, μηκωνίου κοπράνων, διαφόρων ιστών του σώματος 150000068 2,88

30 Για εξέταση κηλίδων αίματος δια των χρωματικών κρυσταλλογραφικών και φασματοσκοπικών μεθόδων για κάθε μια ξεχωριστά 150000069 7,63

31 Για εξέταση αίματος προς καθορισμό της φύσεως αυτού (Ulenbruhen Ricret κ.λ.π.) 150000070 1,76

32 Τιτλοποΐηση αντισωμάτων εγκύων 150000073 42,67

33 Waler Rose 150000080 4,17

34 Δοκιμασία Latex 150000086 7,16

35 Ames Ona 150000102 4,75

36 Prolk - m 150000103 3,43

37 DERMO TEST 150000105 8,28

38 Ιολογικός Έλεγχος 150000108 5,22

39 Ηλεκτροφόρηση αντίθετης φοράς για εχινοκοκκίαση 150000122 4,75

40 Ηλεκτροφόρηση αντίθετης φοράς για μηνιγγίτιδα 150000123 9,51

41 Ηλεκτροφόρηση αντίθετης φοράς για αντιγόνα σε υγρά σώματος 150000124 9,51

42 Αναζήτηση αντιγόνων με επισυγκόλληση 150000125 1,76

43 Β2 Μικροσφαιρίνη ούρων 120000496 9,51

44 Α1? Μικροσφαιρίνη ούρων 120000497 12,38

45 Οιστρόνη αίματος (E1) 160000097 12

46 Ελεύθερη τεστοστερόνη αίματος 160000127 9,51

47 Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα (AMA ή ANTI-AMA) 120000097 8,28

48 Προσδιορισμός κατεχολαμινών ούρων 160000004 22

49 Προσδιορισμός αδρεναλίνης ούρων ή επινεφρίνη ούρων 24ώρου 160000007 12,38

50 Προσδιορισμός νοραδρεναλίνης ούρων ή νορεπινεφρίνη ούρων 24ώρου 160000008 41,03

51 Προσδιορισμός αλδοστερόνης ούρων (ALDO ) ανα δείγμα: 160000013 16,46

52 Ολικές γονοδοτροπίνες FSH ούρων 24ώρου 160000014 4,75

53 Ολικές γονοδοτροπίνες LH ούρων 24ώρου 160000015 10

54 Οιστρογόνα ή πρεγναδιόλη ούρων 24ώρου, ανά 160000039 15,85

55 Πρεγναδιόλη 160000043 12,38

56 Μελανοκυτταροτρόπος ορμόνη 160000051 12,38

57 Αγγειοτονίνη Η 160000053 6,66

58 Προσδιορισμός 17 κετοστερινοειδών στα ούρα απλή (17 HO) 160000063 10

59 Διαχωρισμός κλασματικός 17 κετοστερινοειδών 160000064 20

60 Προσδιορισμός των 11 οξυστερινοειδών ή των οιστρογόνων ή της πρεγναδιόλης και λοιπών ορμονών 160000065 6,66

61 Ανάστροφη τριιωδοθυρονίνη ορού (RT3) 160000067 18,99

62 Θυροξινοδεσμευτική σφαιρίνη ορού (TBG) (σφαιρίνη δεσμεύουσα την Τ4) 160000084 9,51

63 Υποθαλαμικός γοναδοτροπικός παράγοντας ορού (GNRH) 160000089 9,51

64 Αντιδιουρητική ορμόνη - ADH 160000093 28,47

65 Οπισθοβολβικές ενέσεις οινοπνεύματος κ.λ.π. 400000021 1,76

66 Κορεπραξία δια φωτοπηξίας 400000025 21,72

67 Εξέταση δι' Adaptometre προσαρμογή στο σκότος 400000035 4,49

68 Οφθαλμοδυναμομέτρηση 400000039 2,26

69 Τονογράφημα 400000041 2,26

70 Ηλεκτροτανογραφία 400000042 5,46

71 Τονομέτρηση (ΠΔ 157/74) 400000045 2,26

72 Οπτικός νυσταγμός 400000058 2,41

73 Ορθοπτική άσκηση 400000060 2,41

74 Προσαρμογή στο σκότος 400000062 3,17

75 Τεστ υδροποσίας 400000067 2,91

76 Λογοπεδική εξέταση 540043002 4,75

77 Εξαίρεση σιελογόνων ενδοστομικώς (σιελολιθεία) 540043006 6,63

78 Αφαίρεση αλλότριου σώματος φάρυγγας 540043007 2,88

79 Έλξη υπερώας και οπίσθια ρινοσκόπηση 540043008 2,88

80 Βρογχιακά συρίγγια 540046001 19,81

81 Τραχειοβρογχοσκόπηση 540046002 6,63

82 Βιοψία βρόγχων 540046005 8,01

83 Έμμεσος λαρυγγοσκόπηση μετά εξάλειψης αντανακλαστικών 540048001 2,88

84 Πλύση ωτός απλή 540050006 2,26

85 Εξαίρεση βύσματος μιας πλευράς 540050007 2,26

86 Εξαίρεση βύσματος εκατέρωθεν 540050008 2,88

87 Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κατ' οίκον προ κόπωσης 220000002 5,22

88 Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κατ' οίκον μετά κόπωση 220000003 5,22

89 Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) στο ιατρείο μετά κόπωση (με ή χωρίς Laser) 220000005 4,05

90 Ορθοδιάγραμμα καρδιάς 220000007 4,05

91 Βαλληστοκαρδιογράφημα 220000010 4,05

92 Φωνοκαρδιογράφημα 220000012 2,88

93 Σφυγμογράφημα 220000013 3,43

94 Κινηματοαγγειογραφία 220000016 12,33

95 Ανυσματοκαρδιογράφημα 220000026 5,02

96 Κορυφοκαρδιογράφημα 220000027 2,96

97 Καρωτιδογράφημα 220000028 2,96

98 Ψυχοθεραπεία: α) Ναρκοανάλυση 270000016 4,05

99 Ηλεκτροσόκ: α) Στο ιατρείο 270000018 4,05

100 Ηλεκτροσόκ: β) Στο σπίτι 270000019 4,05

101 Θεραπεία νόσου του Parkinson δια κρυοπηξίας 270000022 128,48

102 Υπνοθεραπεία 270000023 4,49

103 Κοιλιογραφία εγκεφάλου 270000025 5,46

104 Ηλεκτρομυογραφική εξετάση - Δοκιμασία DESMEDT: γ) Ηχοεγκεφαλογράφημα 270000030 5,46

105 Ρεογράφημα - Ρεοεγκεφαλοφράφημα 270000033 5,46

106 Ινσουλινοθεραπεία 270000034 4,49

107 Χαρτογράφηση εγκεφάλου 270000040 35,22

108 Ανάλυση μυϊκού έργου ισχύος 270000047 78,47

109 Ανάλυση κίνησης αυχενικής μοίρας 270000048 87,84

110 Ανάλυση κίνησης οσφυϊκής μοίρας 270000049 87,84

111 Αφαίρεση επιδέσμου μικρού 380000001 0,65

112 Αφαίρεση επιδέσμου μεγάλου 380000002 1,2

113 Τοποθέτηση γύψου Πυελο-Μηρο-Κνημο-Ποδικού 380007001 15,55

114 Συνεχής έκταση άμεση ή έμμεση 380007002 6,63

115 Τοποθέτηση γύψου Ωμο-Βραχιονο-Πηχεο-Καρπικού 380009002 5,22

116 Άμεση ή έμμεση συνεχής έκταση 380019002 5,22

117 Αναίμακτη θεραπεία καταγμάτων και παθήσεων οστών λεκάνης 380023001 8,01

118 Τοποθέτηση γύψινου στηθοδέσμου επί παθήσεων σπονδυλικής στήλης 380041001 12,97

119 Ανάταξη καταγμάτων κλειδός 380047001 6,63

120 Ανάταξη καταγμάτων ωμοπλάτης 380047002 8,01

121 Ανάταξη καταγμάτων πλευρών 380047003 2,88

122 Τοποθέτηση γύψου Θωρακο-Ωμο-Βραχιονο-Πηχεο-Καρπικού 380049001 5,22

123 Συνεχής έκταση επί καταγμάτων ωμικής ζώνης 380049002 4,05

25.8.13

ΤΟ ΣΚΑΝΔΑΛΟ ΤΗΣ “ ΛΕΥΚΗΣ ΜΠΛΟΥΖΑΣ “

Αποκαλύψεις για τη λεηλασία του ΕΟΠΥΥ

Εξωφρενικές περιπτώσεις υπερσυνταγογράφησης. 200 συνταγές την ημέρα από γιατρό της Μακεδονίας, συνταγές 120.000 σε έναν μήνα από γιατρό στις Σέρρες και άλλα απίστευτα

news247 Αύγουστος 25 2013

Σημεία και τέρατα αποκαλύπτει η έρευνα του υπουργείου Υγείας, με γιατρούς και φαρμακευτικές εταιρίες να είναι πρωταγωνιστές στο "πάρτι" που είχε στηθεί εις βάρος του ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα το "ναυάγιο" του Οργανισμού.

Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζει κάθε μήνα έλλειμμα 100.000.000 ευρώ ενώ σύμφωνα με τον υπουργό Άδωνι Γεωργιάδη, το 20% των δαπανών του Οργανισμού αφορά διαφθορά.

Τα απίστευτα της υπερσυνταγογράφησης

Οι περιπτώσεις υπερσυνταγογράφησης με προκλητική την εξαίρεση των γενοσήμων είναι ουκ ολίγες. Σύμφωνα με το "Έθνος της Κυριακής", γενικός γιατρός της Μακεδονίας συνταγογράφησε 4.388 συνταγές σε ένα μήνα, αριθμός που αντιστοιχεί σε 150-200 συνταγές την ημέρα. Στις Σέρρες, γιατρός συνταγογράφησε 2.700 συνταγές σε ένα μήνα αξίας 120.000 ευρώ ενώ στο Κέντρο Υγείας της Θράκης δύο γενικοί γιατροί συνταγογράφησαν συνολικά 6.380 συνταγές μέσα σε ένα μήνα. Παθολόγος συνταγογράφησε 33 συνταγές με συνολική δαπάνη 110.000 ευρώ και μέση αξία συνταγής τα 3.400 ευρώ.

Πολλές και οι περιπτώσεις κατευθυνόμενης συνταγογράφησης. Γιατρός συνταγογραφούσε κατά 93% σκευάσματα συγκεκριμένης φαρμακευτικής εταιρίας ενώ παθολόγος στην Αττική έκανε το ίδιο κατά 85% με μηνιαίο τζίρο 85.000 ευρώ.

Σε άλλη "κατηγορία", αυτή των εκτελέσεων σε συγκεκριμένα φαρμακεία: Το 84% της συνταγογράφησης γιατρού παθολόγου στην Αττική εκτελούνταν από ένα φαρμακείο. Η αξία της της συνταγογράφησης του συγκεκριμένου γιατρού αποτελούσε το 95% του τζίρου του φαρμακείου. Επίσης, γιατρός των Σερρών συνταγογραφούσε και οι εκτελέσεις του ήταν κατά 83% σε φαρμακείο συγγενικού του προσώπου.

Υπάρχουν όμως και ύποπτοι ασφαλισμένοι. Ασφαλισμένος μέσα σε διάστημα ενός μήνα πήρε 15 συνταγές με 785 συνολικό αριθμό κυτίων και δαπάνη περίπου 8.500 ευρώ.

Αξιοσημείωτη είναι, επίσης, και μία περίπτωση κατά την οποία υπήρξε συνταγογράφηση και εκτέλεση της συνταγής από τον ίδιο υπολογιστή με το ίδιο ψηφιακό στίγμα.

Γενόσημα

Στα αζήτητα είναι τα γενόσημα, παρά το γεγονός ότι υπάρχει νόμος που υποχρεώνει τους γιατρούς να συνταγογραφούν με τη δραστική ουσία σε ποσοστό 85%. Οι περισσότεροι αναγράφουν το εμπορικό όνομα των φαρμάκων.

Αποτέλεσμα αυτού είναι το μερίδιο των γενόσημων στις συνταγές να παραμένει κάτω από το 20% ενώ στόχος και υποχρέωση της χώρας μας είναι το 60%, όπως ισχύει σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες.

Προειδοποιήσεις Γεωργιάδη στους παραβάτες για φυλάκιση

Εν τω μεταξύ, σε συνέντευξη του στην "Ημερησία", ο υπουργός Υγείας προειδοποιεί τους γιατρούς που θησαυρίζουν μέσω της υπερσυνταγογράφησης και τους προμηθευτές του ΕΣΥ, για τον κίνδυνο της φυλακής.

Καλεί, επίσης, τους παραβάτες να επιστρέψουν μόνοι τους όσο μπορούν γρηγορότερα τα χρήματα, δεσμεύεται για ευνοϊκή μεταχείριση και υπογραμμίζει πως ο έλεγχος που θα γίνει στους γιατρούς θα είναι αναδρομικός, από την πρώτη μέρα που υπάρχει η ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

14.8.12

ΕΡΩΤΗΜΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΟΠΠΥ ΚΑΙ ΤΟ 14784

 

Καλησπέρα
Ονομάζομαι Παπαχρήστου Βασίλειος και είμαι ασφαλισμένος στον ΕΟΠΠΥ
Όπως γνωρίζετε καλύτερα από εμένα υπάρχει μία σημαντικότατη μείωση των μισθών μας καθώς και το ότι πληρώνουμε την ιατρική μας περίθαλψη ενώ μέχρι τώρα δεν συνέβαινε αυτό σε τέτοια μεγάλη έκταση
Αυτή τη στιγμή για να επιικοινωνήσουμε με ΕΟΠΠΥ πρέπει να επικοινωνήσουμε με τον.......τηλεφωνικό αριθμό 14784
Πριν ήταν ο αριθμός 184
Πόσο κόστισε και κοστίζει η διαφήμιση για την αλλαγή του τηλεφωνικού νούμερου; (Στα πλαίσια της διαύγειας και της εξοικονόμισης οικονομικών πόρων είναι αυτονόητη η ενημέρωση του Έλληνα φορολογούμενου πολίτη)
Γνωρίζετε ότι κλήσεις αυτών των αριθμών κοστίζουν πολύ περισσότερο από τις κλήσεις των κανονικών αριθμών;
Σε τόσο χαλεπούς χρόνους για ποιο λόγο να πληρώνουμε τόσα ακριβά την τηλεφωνική κλήση;
Γιατί δεν λάβατε υπόψη σας, εσείς που κόπτεστε για την οικονομική ανόρθωση της Ελλάδας να βρείτε τρόπους που να ανασαίνει και η Ελληνική Οικογένεια; Αυτό δεν αποτελεί δύο μέτρα και δύο σταθμά;
Βεβαίως μπορεί να συμβαίνει και το εξής: Να είστε συμβεβλημένοι με τον ΟΤΕ και ανάλογα με τις κλήσεις που έχετε να λαμβάνετε και εσείς ένα μερίδιο που να αποτελεί οικονομικό στήριγμα για τον ΕΟΠΠΥ
Πρόταση: Παρακαλώ να προβείτε στην αντικατάσταση του εν λόγω τηλεφωνικού αριθμού με αριθμό που δε χρεώνεται καθόλου για τους Έλληνες Πολίτες ήτοι με τηλεφωνικό αριθμό που άρχεται από 800..
Αυτό θα ήταν κε Πρόεδρε του ΕΟΠΠΥ κοινωνική πολιτική
Τα άλλα που μας λέτε είναι φύκια για μεταξωτές κορδέλλες
Ελπίζουμε και αναμένουμε την κατά το δυνατόν συντομότερη αλλαγή του τηλεφωνικού νούμερου επικοινωνίας με τον ΕΟΠΠΥ

kafeneio